Заявка по Пожарному монтажу
- Копия диплома о высшем или среднем профессиональном образовании.
- Реквизиты
Полное наименование организации / физического лица
|
|
ФИО руководителя организации, должность, на основании чего действует руководитель
|
|
Адрес организации / место жительства физического лица
|
|
Телефон/факс организации / физического лица
|
|
ИНН/КПП
|
|
Банк, БИК
|
|
Расчетный и корреспондентский счет
|
|
|
Телефон, E-mail и ФИО контактного лица
|
|
Сведения о работниках, направляемых на повышение квалификации
№ п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Должность
|
Образование
|
Стаж работы
|
Виды учебных программ
(согласно приложению)
|
Подпись слушателя
*, **
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
№
п/п
|
Название учебных программ
|
1.
|
ПМ-01. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт систем пожаротушения и их элементов, включая диспетчеризацию и проведение пусконаладочных работ
|
2.
|
ПМ-02. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт систем пожарной и охранно-пожарной сигнализации и их элементов, включая диспетчеризацию и проведение пусконаладочных работ
|
3.
|
ПМ-03. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт систем противопожарного водоснабжения и их элементов, включая диспетчеризацию и проведение пусконаладочных работ
|
4.
|
ПМ-04. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт систем (элементов систем) дымоудаления и противодымной вентиляции, включая диспетчеризацию и проведение пусконаладочных работ
|
5.
|
ПМ-05. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт систем оповещения и эвакуации при пожаре и их элементов, включая диспетчеризацию и проведение пусконаладочных работ
|
6.
|
ПМ-06. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт фотолюминесцентных эвакуационных систем и их элементов
|
7.
|
ПМ-07. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт противопожарных занавесов и завес, включая диспетчеризацию и проведение пусконаладочных работ
|
8.
|
ПМ-08. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт противопожарных занавесов и завес, включая диспетчеризацию и проведение пусконаладочных работ
|
9.
|
ПМ-09. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт заполнений проемов в противопожарных преградах
|
10.
|
ПМ-10. Устройство (кладка, монтаж), ремонт, облицовка, теплоизоляция и очистка печей, каминов, других теплогенерирующих установок и дымоходов
|
11.
|
ПМ-11. Огнезащита строительных материалов, конструкций, кабельных изделий и проходок
|
12.
|
ПМ-12. Монтаж, техническое обслуживание и ремонт первичных средств пожаротушения
|
* - В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» выше перечисленные дае) согласие ЧОУ ДПО «СПУТНИК» на обработку, в том числе с использованием средств автоматизации, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, персональных данных указанных в данной заявке в течение всего срока подготовки. С условиями договора об оказании платных образовательных услуг, с уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся, ознакомлен (в соответствии со статьями 54, 55 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" и Постановлением Правительства РФ от 15.08.2013 N 706 "Об утверждении Правил оказания платных образовательных услуг").
** - С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности в ЧОУ ДПО «СПУТНИК», правами и обязанностями обучающихся в ЧОУ ДПО «СПУТНИК» ознакомлен.
Руководитель |
_______________________________ |
__________ |
________________________ |
|
(должность) |
(подпись) |
(ФИО) |
М.П. |