Формы заявок
Заявка по Электробезопасности и Испытаниям
- Копия диплома о высшем или среднем профессиональном образовании.
- Копия или оригинал документов подтверждающих предыдущую группу.
- Реквизиты
| Полное наименование организации | ||
| ФИО руководителя организации, должность, на основании чего действует руководитель | ||
| Адрес организации | ||
| Телефон/факс организации | ||
| ИНН/КПП | ||
| Банк, БИК | ||
| Расчетный и корреспондентский счет | ||
| Телефон, E-mail и ФИО контактного лица | ||
Сведения о работниках, направляемых на подготовку
| № п/п | Фамилия, Имя, Отчество | Должность | Причина аттестации | Присваиваемая группа допуска | Подпись слушателя *, ** |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. |
* - В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» выше перечисленные дае) согласие ЧОУ ДПО «СПУТНИК» на обработку, в том числе с использованием средств автоматизации, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, персональных данных указанных в данной заявке в течение всего срока подготовки. С условиями договора об оказании платных образовательных услуг, с уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся, ознакомлен (в соответствии со статьями 54, 55 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" и Постановлением Правительства РФ от 15.08.2013 N 706 "Об утверждении Правил оказания платных образовательных услуг").
** - С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности в ЧОУ ДПО «СПУТНИК», правами и обязанностями обучающихся в ЧОУ ДПО «СПУТНИК» ознакомлен.
| Руководитель | _______________________________ | __________ | ________________________ |
| (должность) | (подпись) | (ФИО) | |
| М.П. | |||
